罕见病例：自发性颞极膨出常在癫痫发作

；也颞极膨出导致的难治性脊髓痉挛在病理上很少见，近来却呈下降21世纪。尽管许多外科很难有效控制痉挛高烧，但找回理想手术策略依旧很吃力，因为致痫故称的精确范围无法找回，且在特定的状况下如何对膨出病故称顺利进行修补也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道；也颞极膨出于其痉挛高烧的登革热，试所示去找回一种基于此种病理特征疾病的手术策略，文章撰写在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治性痉挛病日本史，视频大脑电出现异常示睡眠期外有一病理下的痉挛高烧电社交活动（如所示 1）。在前颞底显像一枚病因性硬膜下电容最后，原有的痉挛电社交活动即被去除，且术后 MRI 中并未能找到结构性改变（如所示 2）。

所示 1. 登革热 1 中的大脑电所示，在尾端电容触点处（标记所指）可见微小的高烧电社交活动

所示 2. 术前 MRI 未能找到微小病故称；术后三维 CT，双侧显像病因性颅内电容，在脊髓前正中南部（所示中标记所示），可辨别到两到三个触点的高烧外期痉挛样发光，而在其中心旁回的下方脊髓触点上未能辨别到发光；可见左部有中外窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和电容（黄色标记）外存在一定的距离

登革热 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治性痉挛病日本史并于其不小大脑膨出（如所示 3），成功手术外科颞前叶后痉挛高烧被控制，而并不需要对大脑膨出本身顺利进行修补（如所示 4）。

所示 3. 登革热 2 中左侧中外窝大脑膨出（*）于其前中外窝不小骨局限性；左其中心部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前脊髓于其大脑膨出部转化，三角符示意转化线处，星号示意中外窝大脑膨出

所示 4. 登革热 2 中的大脑电所示，在尾端和前脊髓触点可见痉挛样电社交活动

作者通过这两个登革热充分说明了在；也脊髓大脑膨出中，致痫故称是局限在脊髓内。

对于在并不需要额外的修补过程下去除痉挛高烧来说，脊髓离断术是一个良好的手术选择。

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编辑： 程培训