经典病例解析：手把手教你治疗强攻击性病患

崇德大脑神经节痴呆，是指高血压平稳造再次出现人格相反、言语障碍及不当极度，神经系统影像学表明崇德大脑神经节快速增长，而病症理检查没挖掘出 Pick 细胞器及 Pick 细胞的痴呆综合征，中老年多见，左右占全部痴呆病症童的 1/4。左右 1/4 的崇德背侧痴呆病症童存在 Pick 细胞器，可病症患为 Pick 病症。崇德背侧痴呆实际上都有 Pick 病症及病症变类似于的 Pick 综合征，后如崇德叶痴呆和过敏性进行时性失语等。复发高峰为 60 岁，女同性恋较大。

没来会，造再次出现多例由难治性精神上病症所引起的崇德大脑神经节痴呆，德克萨斯学院西南方现代医学中心的现代医学学士 Jha 芝加哥学院及 Matthew Byerly 芝加哥学院对方面事例的化疗方法进行时了思索，并将研究者结果发表在 2015 年 12 同年的 Journal of Clinical Psychopharmacology 周报上。

X 老朋友，26 岁，病症患为原过敏性难治性分裂性内心深处障碍，双向型，以及顽固人格障碍，并且由于强烈的破坏性被转至送到我们的内陆地区法医精神上病症养老院。在之以后的养老院里头，他在三周的时间里头攻击了养老院的员工和其病症友少于 33 次，并且被机械制左右 31 次，个人制左右 18 次，可避免 16 次。

X 老朋友 18 岁就患有精神上病症，因为他的攻击不当，早就住院治疗不下 10 次。不一定，他要口服两种或两种以上的抗精神上病症药和意识纤维素，并接受电休克化疗，却没突出的。

在我们中心住院治疗的以后九个同年里头，我们再次给予他之以后病症患的除此以外化疗，口服两种或两种以上的抗精神上病症药、降回戊硫酸以及一种或多种苯二氮卓类抑制剂。但是，这些化疗都没视觉效果，还需要每天容均 3.89 小时的制左右或可避免。于是，在第十个同年时，在另一个精神上病症学家自组我们的工作团队之后，这个病症童的病症患和化疗得到继续审视和审核。

X 老朋友造祖父母在一个大城市，以外一个容凡的小时候，本科毕业时，是班里头比较好的师生之一，在大家倒是头，他是一个有爱心、冷酷、言行举止优雅的青少年。而他所有的转至变是在住院治疗后曾牵涉到的，他开始进行时掠夺式的主动攻击。

有时候他故意找的养老院帮手，然后借机攻击他们；有时候他会打在房顶上坐着的病症友；或者是打工作人员，让他们受伤，如把他们骨头吓坏、把牙打打碎甚至让他们失聪。大脑 MRI 表明：X 老朋友的崇德大脑神经节有突出的神经节快速增长，但这些表现却并没在之以后八年的 MRI 汇报造出。住院治疗后一年复查 MRI，快速增长东南侧并没任何可观的恶化。

神经系统心理学也做造出审核指造出，崇德大脑神经节神经节快速增长使动态突出巩固，但中脑与顶叶的动态相对保持较高。神经系统学家、神经系统社会学家与精神上分裂症研究者者将这些结果进行时研讨后不得不采取新的病症患：崇德大脑神经节痴呆。

另外，在住院治疗后曾，病症童造再次出现过两次适合于部分性哮喘，而病症童和家属否认之以后造再次出现过哮喘，养老院也没曾有过方面记录下来。为了进行时大规模探寻，化疗工作团队敦促将信息释放到病症童家乡的所有养老院，最终找寻了病症童 19 岁左右，由于全身强直阵挛性哮喘发作而去急救室就诊的通报。

在咨询过神经系统病症学家后，病症童病症患为患有适合于部分性哮喘。由于容的使用改善了病症童的不当，神经系统病症学家提议不下降容的用量，并且加用抗哮喘抑制剂。

从三幅 1 我们可以挖掘出，X 老朋友的抑制剂化疗，在第 10 个同年被替换成了容，以改善其精神上症状和破坏性，中三羟雌激素以改善其种族歧视，奥卡西容化疗适合于部分性哮喘。

随着标准化化疗，高血压的攻击不当大大的下降了，但是在第 13 个同年结束时，由于容的如此一来，破坏性又突出剧增了。甚至在第 16 个同年时，继续自组容，种族歧视仍在降低，此时，也对他们大不相同的自然环境采取了相反。研究者挖掘出，痴呆病症童对他们大不相同的自然环境尤其敏感，并且一般对熟悉的静物设置和原则上中间纤更佳。

他被移往在养老院的侧楼，与其他高血压分开，但不被容许去中庭。三幅 1 表明，这种自然环境的相反大大下降了他的攻击不当。几周以后，在第 20 个同年时，将中三羟雌激素如此一来导致了高血压破坏性的大幅度降低。第 22 个同年时，自组舍曲林，仍有种族歧视，但轻微下降了许多。

舍曲林口服几个同年后，X 老朋友再也没造再次出现过种族歧视，从 25 周到 27 周，没任何制左右记录下来。第 27 同年末时，X 老朋友的用药是容 400 mg/天，中三羟雌激素肌注 300 mg/周，奥卡西容 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙拉西坦 1000 mg/次，一天两次。

三幅 1 制左右次数和住院治疗后曾病症童对抑制剂化疗的中间纤：A 为 1～10 同年，两个及两个以上上的抗精神上病症抑制剂、降回戊硫酸、及一种或一种以上的苯二氮卓类抑制剂的合组使用；为第 10 个同年，中三羟雌激素肌注、容、奥卡西容自组，其余抑制剂如此一来；C 为第 13 个同年，容如此一来；D 为第 14 个同年, 容继续加量；E 为第 16 个同年，自然环境相反使攻击不当下降；F 为第 20 个同年，肌注中三羟雌激素从 300 mg/周如此一来至 150 mg/周；G 为第 21 个同年，肌注中三羟雌激素继续增为 300 mg/周；H 为第 23 个同年，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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编辑： 张秦溪