Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新放房颤相关

心血管和左室肥大病症增加房颤遭遇几率。而房颤可增加普通群体和心梗病症的死亡几率，但在心衰病症这一群体研究课题结果与此并不一定一致。众所周知，诱放左室肥大的心血管病症SCD几率增加。是否心血管病症浮现新放房颤法理于其他AF和SCD险恶状况从而增加SCD几率目前并不一定明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员反驳进行了初步研究课题，研究课题结果放表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831举例超声结果为左室肥大的心血管病症，既往无房颤病史，基线超声为窦性心国法。研究课题普通人随机分配至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病症浮现新放房颤，浮现SCD病症有151举例（1.7%）。单参数Cox分析显示，新放房颤可致SCD几率增加四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协参数，其结果显示新放房颤可增加3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，心血管病症的新放房颤意味着SCD几率增加。该研究课题表明心血管病症浮现新放房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病症房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤遭遇可减少心血管病症SCD几率。

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编辑： yanyingchuan