Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD后果

共存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的从新发在房颤相关

高血压和左室多汁症状降低房颤发在生可能会。而房颤可降低普通老年人和心梗症状的幸存者可能会，但在心衰症状这一老年人分析结果与此并不一致。举例来说，伴有左室多汁的高血压症状SCD可能会降低。否高血压症状消失从新发在房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而降低SCD可能会现有并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员对此完成了初步分析，分析结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例心电图结果为左室多汁的高血压症状，既往无房颤高血压，孔径心电图为窦性心密。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状消失从新发在房颤，消失SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，从新发在房颤可致SCD可能会降低四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果显示从新发在房颤可降低3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，高血压症状的从新发在房颤意味着SCD可能会降低。该分析表明高血压症状消失从新发在房颤需进一步评估并完成生命危险分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明高血压症状房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定否减少房颤发在生可减少高血压症状SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan